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骨科病房椎间孔镜应用新技术介绍 
                   2015年5月20日 
一、病例： 
周浩、男、30岁；以“腰痛5个月，加重2个月伴左下肢放散痛”入院；患者约5个月前无明显诱因腰痛，无腿麻，未特殊治疗。约2个月前腰痛突然加重，伴左下肢放散痛，至左小腿。曾来我院行CT示“腰间盘突出”，口服药物治疗，具体不详，无好转。后来我院，行MRI示“L45间盘变性脱出，相应水平椎管狭窄；L34及L5S1间盘突出”，故收入病房，以进一步治疗。病来腰部活动受限，伴左下肢放散痛，至左小腿。病来行走困难，病来饮食良好，睡眠差，大便干燥，小便正常，病来无体重减轻。腰椎活动受限，L4-5棘突叩压痛，椎旁肌肉紧张。双下肢肌力良好，双下肢感觉对称存在。左下肢肌肉略萎缩，左足背动脉搏动可扪及。双上肢腱反射良，膝跳反射 左（++），右（++）；踝反射左（++），右（++）；Babinski左（-），右（-）。左下肢直腿抬高试验40°（+），右下肢（-）。ODI评分：43.2分。 
二、术后效果： 
1、术后腰痛、左下肢放射痛立即消失 
2、术后：双下肢直腿抬高试验及加强试验（-）。 
3、局麻下手术，术后3小时正常进食 
4、术后第2天围腰保护下离床活动 
5、术后第3天出院 

三、病例总结： 
1、微创：椎间孔镜的直径仅7.5mm； 
2、局麻：不需要全麻，局麻下患者和医生可以互动； 
3、直观：在直视下操作，显示器放大60倍； 
4、安全：从神经根和硬膜囊前操作，不易损伤硬膜囊和神经根，不易形成瘢痕粘连； 
5、疼痛缓解明显； 
6、住院时间短，康复快； 
7、费用较低； 
8、患者容易接受