核心提示:自18世纪瓦特发明了蒸汽机,进而推动世界范围的工业革命以来,先进设备对生产力的发展起到至关重要的作用。同样,随着医学影像学技术的进步及影像设备的不断更新、推广,影像学专业也迎来了一次次“革命”,而革命的结果必然是图像更加清晰,诊断更加缜密、精确。
成立于上世纪初的抚顺矿务局总医院,是东北地区最先采用现代化医疗科技设备的医院。跨越两个世纪,具有百年历史的抚顺矿务局总医院,紧跟时代步伐,在吸纳、培养大批中高级技术人才的同时,一直瞄准世界最医疗技术设备的最尖端。人们从该院影像科的发展历程中,可以洞悉总院人与时俱进、开拓进取,力争用先进技术为百姓健康服务的全貌。
抚顺矿务局总医院影像科成立于1907年,前身是放射线科。近十年来,该科从原来的只拥有一台单排CT机,逐渐发展为拥有国际先进的256排CT机,以及1.5T磁共振仪等顶尖影像设备;从原来孤立的放射线科发展为集普通放射、CT、磁共振及介入治疗于一身的综合影像科,这其中凝聚着总院人太多的智慧与汗水。
大型影像设备更新换代推动技术进步
患者对于影像学诊断并不陌生。在抚顺矿务局总医院医学影像科一楼的各个检查室里,各种类似航天太空舱的医疗设备正在运行,利用现代化的成像系统,病人只需躺在舱内就可以对全身各个部位进行精准定位、拍摄。在很短的时间里,经过高清成像的片子就会通过系统网络传到二楼的阅片室,医生通过阅片,分析病因,写出诊断报告,再将片子和报告交给患者和临床医生。
近年来,在抚顺矿业集团的大力支持下,影像科对原有设备进行更新换代,引进了美国GE公司的双梯度1.5T及0.5T磁共振仪各一台,日本东芝公司64排螺旋CT机,5台西门子公司和东芝公司DR机,一台西门子公司乳腺钼靶机及一台东芝公司数字胃肠机。2010年,该科又率先市内同行引进菲利普公司256排螺旋CT机。
谈到先进的影像设备对影像诊断技术的促进作用,医生安瑞馥深有感触。不久前的一天,安瑞馥和往常一样在阅片灯下一张张地仔细地查看患者的CT片,忽然间,一张特别的CT片子吸引了她的注意。这是一张听神经瘤术后10余年的患者复查头CT所附带的影像资料片。阅片灯上显示是一张比16开书略大的片子,检查时间为1999年10月。这是医院采用东芝单排CT机所扫描出来的片子。她说:“看到这样的片子,我既熟悉又陌生,熟悉的是这样的片子伴我走过初涉影像诊断领域的困惑;陌生的是这样的片子在现在的影像检查条件下相对简单,以我们现在专业水准的判断:图像不够清晰,组织间密度对比差,显然分辨率不高。”
据安瑞馥回忆,十年前,患者的检查量远不如现在多,尽管是全身CT机扫描,但扫描部位和条件却不尽如人意。增强扫描完全靠人工推注药液。她拿着这位患者十年前的CT片子与64排螺旋CT片子反复进行着对比,感慨万千道:“从单排CT到64排CT乃至到现在的256排CT,十年间,影像从二维到三维,逐渐将影像科医生带入一个崭新的影像世界,视野清晰了,思维缜密了!以前无法想象的操作系统及后处理技术呈现在眼前,对于我们不能不说是一种幸运!”
专业整合和人才培养与时俱进
有了先进的设备还必须有一个驾驭和使用这些设备的优秀团队。矿总院影像科在引进先进设备的同时,影像诊断思维也发生了历史性的变革。2005年,医院将影像科三个分支(即普通放射、CT、磁共振)充分整合,逐步培养医生抛弃传统的孤立分析影像征象的方式,引入以病理为基础分析影像病理基础的新方式,并通过影像科医生轮转,以及结合病例的综合影像学分析,逐步建立起适应普通放射、CT诊断、磁共振诊断的联合诊断模式,彻底改变了传统的影像诊断思维。
该科十分重视人才的培养,科内3名主任医师、4名副主任医师分别完成了北京301医院、中国医科大学附属第一、第二医院的全部培训内容。如今,他们正发挥技术上的传帮带作用,督促年轻医生强化基础知识,严格开展月度考核,每天拿出疑难病例讲解。在去年市总工会举办的抚顺市职工技术运动会医学影像学大赛上,科内有6名医生通过了层层考核,最终分别取得决赛前六名的好成绩。
为了保证诊断结果的精准无误,该科在操作环节就注重对技师的培养,要求技师在熟练操作设备的同时,努力掌握诊断学相关知识,并参与科内的月度考核;在阅片环节上,该科采用三级阅片制,患者的每一张片子,都由主治医师、副主任医师、主任医师分别审阅、分析,阅片后由三级医师分别签名,最终才将片子及诊断报告交给患者和临床医生。
如今,医学影像科梯队结构合理,技术力量雄厚,其普通放射、CT及磁共振综合影像诊断走在医学影像学发展的前沿,肺部疾病高分辨率CT诊断、儿科疾病的影像学诊断及肝癌、肺癌、胆管癌的介入治疗更具特色。先进的设备、严谨的学风、一流的诊断水平,再现百年医院的风采。