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应用内镜诊治大肠侧向发育型肿瘤探讨
浏览:7621次'时间:2010年6月9日
大肠侧向发育型肿瘤(Lalerally Spreading Tumor, LST)是指起源于大肠粘膜,病变主要沿粘膜表面呈浅表扩展,极少向肠壁深层垂直侵犯的一类平坦隆起型病变。LST与大肠癌关系密切。据报道其合并大肠癌的发生率为11.5%-52.5%,并已有动态观察表明LST可在3年内发展为大肠癌。我们在1773例常规结肠镜受检患者中发现LST病变11例,检出率为0.62%(11/1773),可见它并不罕见。由于这类病变癌变率较高,常规内镜下难以发现,故早期发现极为重要。我们在省内率先应用染色、放大内镜的技术对常规内镜下发现的粘膜粗糙或发红、苍白,血管网不清或消失者,进行粘膜染色重点仔细观察,很大程度的提高了早期发现率。对全部病例采用了粘膜切除术治疗,对于病变较大者,选用分片粘膜切除术治疗。术后将切除病变组织全部送病理组织学检查,以获得准确全面的病理结果。11例大肠侧向发育型肿瘤全部切除,均无大量出血及穿孔等并发症发生。 |