腹部超声检查指南
腹部超声室现在有大型进口全数字化彩超仪器三台 , 每台仪器均配有 : 腹部、经阴道、高频小器官探头 , 最新引进的 V730 、 EXPRT 专家型，同时还配有腹部及阴道的容积探头，该仪器具有实时三维和先进四维成像系统，床头彩超仪一台，黑白超声仪一台。
730 可以进行胎儿产前的筛查，对于胎儿的常见畸形如：胎儿脊柱裂、脑积水、脏器外翻、单腔心、唇裂、水肿儿等不同发育的畸形可做出产前筛查，如果是在孕中期，特别是 4-5 个月左右的胎儿，如果羊水和胎位很好的情况下，可以作出三维立体的胎儿影像。
经阴道探头对于妇产科的早孕、小肌瘤、附件的小肿瘤可优于腹部探头做出早期诊断，尤其对于宫外孕破裂或流产型，可以做出早期诊断，临床医生可以先保守治疗，患者也可以避免大流血或可以免除手术带来的痛苦，相应也减轻了经济负担。
下面按系统把超声检查适应证做一下简单介绍：
• 甲状腺：
1 、甲状腺弥漫性疾病 单纯性甲状腺肿 结节性甲状腺肿 毒性弥漫性甲状 腺肿 亚急性甲状腺炎 慢性甲状腺炎
2 、甲状腺局部性疾病 甲状腺囊肿 甲状腺腺瘤 甲状腺癌
3 、甲状旁腺： 腺瘤 甲状旁腺癌
• 乳腺：
1 、乳腺内有无肿块或病变 肿块是囊性还是实性
2 、乳腺肿物及乳癌保守术后随诊检查
3 、隆乳及其并发症
• 阴囊与睾丸：
• 阴囊肿大
• 睾丸阴囊肿物
• 精索静脉曲张
• 阴囊外伤、怀疑睾丸扭转或附睾、睾丸炎等急症
• 阴囊术后随访
• 眼科： 常见疾病：晶体浑浊、玻璃体浑浊、网脱、眼内异物、眼内肿瘤、
眶周肿瘤等
• 胸膜：
1 、胸膜腔积液 判断积液的量和范围，是否有分隔或包裹，并可以结合临床初步判断积液的性质（是否为血胸、脓胸）
2 、胸膜增厚 判断增厚的程度和范围（局限性、弥漫性），是否与胸壁粘连
3 、胸膜钙化
4 、胸膜占位病变 判断病变为局限性或弥漫性，并结合临床初步协助鉴别明显的良、恶性
5 、结合临床协助诊断气胸
• 肝脏：
1 、肝脏正常变异 肝尾叶肥大
2 、肝脏弥漫性病变 脂肪肝 肝硬化 淤血肝 各种类型的肝炎及其它原因所致的肝实质病变
3 、肝脏囊性占位病变 肝单纯性囊肿 多囊肝 肝包虫病
4 、肝脏实质性占位 良性肿瘤和瘤样病变、恶性肿瘤（原发性、转移性）
5 、肝及肝周脓肿
6 、肝血管疾病 门脉高压症、门脉栓塞、门脉海绵样变 布加综合征 、
肝移植后血管并发征
7 、肝破裂
• 胆囊、胆道： 患者准备：检查前需空腹 8 小时以上，若需要饮水只能饮白水，婴耳儿需空腹 3 小时以上，若病情紧急则应该及时检查，不需上述准备。
• 胆囊结石
• 胆囊良性病变（腺瘤 胆固醇性息肉 腺肌病）
• 急、慢性胆囊炎
• 化脓性胆管炎
• 胆囊癌
• 肝内外胆道梗阻（结石、蛔虫、肿瘤）
• 先天性胆管囊性扩张征
• 胰腺：
检查前准备：检查前一天晚上吃清淡少渣食物，进食豆、奶等易产气食物，检查前禁食，检查前禁食 8-12 小时，在上午空腹状态下检查。超声检查前应该在钡餐、胃镜等当日检查前进行。对于胰腺显示欠佳的病人，饮水或口服声学造影剂 500—800ml 后检查，对急诊病人可以随时检查。
1 、胰腺炎症 急、慢性胰腺炎 胰腺脓肿 胰石症
2 、胰腺囊性病变 假性囊肿 真性囊肿
3 、胰腺肿瘤（良性、恶性）
4 、胰腺损伤。
• 脾脏：
常见疾病：肝硬化 脾肿大 脾囊肿 脾血管瘤 脾脓肿 脾结核 脾栓塞 脾错构瘤 脾转移瘤 脾恶性淋巴瘤 脾外伤
• 泌尿系统：
膀胱应该充盈后再检查。
常见疾病：肾弥漫性病变 肾囊肿 多囊肾 孤立肾 肾积水 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾细胞癌 肾结石 输尿管结石 输尿管肿瘤 输尿管积水 重复肾 输尿管囊肿 输尿管狭窄 膀胱结石、肿瘤及凝血块 膀胱憩室 膀胱容量及残余量测定。
腹膜后间隙、肾上腺
病人准备：检查前禁食 8—12 小时，必要时检查前排净大便，减少胃肠气干扰。
常见疾病：腹膜后囊肿 腹膜后转移性淋巴结肿大 腹膜后畸胎瘤 肾上腺囊肿 肾上腺转移性肿瘤 肾上腺原发性肿瘤 肾上腺嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症
妇科
经腹超声检查前应该饮水 500—800ml ，使膀胱充盈，能够显示子宫底部为准。
经阴道检查必须是已婚女性，病人无须充盈膀胱上述两者有时是互补的。
子宫常见疾病：先发育畸形（无子宫、始基子宫、双子宫、子宫发育不良、双角子宫、纵隔子宫）子宫腺肌症 子宫肌瘤 子宫内膜增生及内膜息肉 子宫颈癌 子宫内膜癌 子宫平滑肌肉瘤 宫内节育器
卵巢疾病：卵巢功能性囊肿（滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、妊娠黄体囊肿）
多囊卵巢综合征 卵巢子宫内膜异位症 卵巢肿瘤
盆腔疾病：感染性疾病 包裹性积液 盆腔手术后改变
产科
早孕、中、 晚期妊娠，异常妊娠（先兆流产、异位妊娠、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌、胎儿先天性畸形、胎儿宫内生长迟缓、前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、羊水异常、妊娠合并盆腔肿块）
关节
常见关节疾病：关节积液 掴窝囊肿 小儿先天性髋关节脱位
其它
周身表浅组织的包块探查，疝气，淋巴结，血管瘤等。
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